Phân tích khoảng - Đánh giá mức độ chen chúc và chỉ số Bolton
19 tháng 6 năm 2020
Phân tích khoảng đóng vai trò quan trọng trong khi lên kế hoạch điều trị chỉnh răng.
Có nhiều phương pháp phân tích khoảng, cho cả hàm răng hỗn hợp và hàm răng vĩnh viễn với các mục đích khác nhau.
1 - Phân loại
1.1 - Cho hàm răng hỗn hợp
Moyers (1963)
Tanaka and Johnston (1975)
Hixon and Oldfather (1958)
Staley and Kerber (1980)
1.2 - Cho hàm răng vĩnh viễn
Lundstrom’s Analysis (1954)
Bolton’s Index (1958)
Peck and Peck Analysis (1972)
Nance (1974)
Howe’s Index (1947)
Pont’s Index (1909)
Merryfield Anterior Space Analysis(1994)
Little’s Irregularity Index (1975)
1.3 - Các phương pháp khác: Dựa trên cắt mẫu/ hoặc trên phim
Kesling’s Diagnostic set up (1945)
White’s Occlusograms (1977)
Rees analysis
Strayers analysis
Trong các mục đích của phân tích khoảng, việc đánh giá liệu các răng trên có đủ chỗ để sắp xếp lại trên cung hàm hay không đóng vai trò quan trọng trong quyết định điểu trị bằng cách nhổ răng hay sử dụng các phương pháp lấy khoảng khác. Trong bài viết này, tác giả điểm qua lại phương pháp Nance, một phương pháp phân tích khoảng thừa thiếu rất thông dụng và cơ bản.
2 - Phân tích Nance (1947)
2.1 - Thuật ngữ trong bài
Khoảng có trên cung răng: là khoảng đo được bằng cách nối các núm ngoài răng hàm nhỏ và rìa cắn răng cửa
Khoảng cần thiết: là tổng khoảng cách theo chiều gần xa của các răng trên cung từ răng số 5 bên này sang răng số 5 bên cung răng còn lại.
2.2 - Các bước phân tích
2.2.1 - Bước 1: đo khoảng có trên cung răng
Có hai cách đo khoảng có trên cung răng
Cách 1: Chia cung răng thành 4 khoảng như hình sau. Đo từng khoảng bằng compa hoặc caliper và cộng lại
Nên quy định theo một chiều đo để tránh bỏ sót
Đo kích thước các răng bằng caliper
Đo cung 1
Đo cung 2
Cách 2: Dùng dây đo liên tục từng khoảng một.
2.2.2 - Bước 2: đo khoảng cần ( để xắp xếp các răng)
Cách làm : đo kích thước gần xa của các răng sau đo cộng lại
Lưu ý: có thể sử dụng compa để đo thay vì thước kẹp caliper
2.3 - Đánh giá
Nếu khoảng khác biệt lớn so với tổng kích thước gần xa các răng lớn hơn 5mm, cần cân nhắc việc nhổ răng.
Nếu nhỏ hơn 5 mm có thể sử dụng các phương pháp lấy khoảng khác
3 - Sử dụng ViCeph
Sau khi nhập các kích thước các răng và nhập khoảng có của hàm trên và hàm dưới. Phần mềm tự tính toán cho chung ta biết